解读 | 什么是“临床诊断病例”？

中央纪委国家监委网站 陈昊

　　今天，湖北省卫健委发布消息，2月12日0时—24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840起，包含临床诊断病例13332起，这是疫情信息日发布制度建立以来，湖北省首次将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

　　随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室在2月5日印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》里，加入“临床诊断病例”这一分类。方案指出，在湖北省内，只要符合发热和/或呼吸道症状及发病早期白细胞计数正常或减少，或淋巴细胞计数减少这2条临床表现，则属于疑似病例。在此基础上，如果疑似病例具有肺炎影像学特征，就属于临床诊断病例，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断，将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

　　专家介绍，在该方案出台之前，对于新冠肺炎病毒主要通过核酸检测的方式进行确诊，但实践中发现，并不是所有患病的人都能够检测出核酸阳性结果。中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，临床中，医院许多时候都需要借助临床诊断来帮助进行病例确诊。增加临床诊断病例，有益于临床医生对疾病多一个判断。他指出，在本次新冠肺炎的确诊工作中，既要参考核酸检测的化验结果，也要分析CT影响，并通过详细询问病史、仔细观察临床表现等措施，做出综合全面的判断分析，而不能只片面强调某一种方式的重要性。

　　无论是将“临床诊断病例”加入湖北省新冠肺炎病例诊断分类，还是在将临床病例数纳入日发布制度，其目的都是为了将所有潜在的新冠肺炎患者纳入救治流程，并由此堵住此前仅通过核酸检测确诊而带来的“假阴性”传播漏洞，为确保患者应收尽收、实现疫情科学防控提供有效助力。