共享优质资源共抗新冠疫情 在线医疗精准施治

中央纪委国家监委网站 齐昕

　　遇到危重疑难病例当地医疗机构无法解决怎么办？需要问诊又不敢轻易去医院怕交叉传染又如何破解？

　　远程会诊、在线问诊、送药上门……在当前这场抗击疫情的战斗中，以在线远程医疗为代表的“互联网+医疗健康”服务大显身手，发挥了重要作用。

　　远程会诊精准施治危重患者

　　“患者伴有咽痛、咳痰，新型冠状病毒肺炎并没有这些症状”“患者恢复情况良好，可以尽快安排核酸检测”“对比两次肺部影像，可以看到明显的好转”……每天上午8点半开始，这样的“远程对话”都会在内蒙古自治区远程医疗中心发生。

　　屏幕的一端是内蒙古新冠肺炎医疗救治专家组的专家们，另一端则是自治区各地收治新冠肺炎患者的治疗组。疫情发生后，内蒙古自治区远程医疗中心开启高速运转模式，每天与全区各定点医院进行视频连线，逐一对新冠肺炎的确诊和疑似患者进行远程会诊。“远程会诊有助于我们综合研判，集中发力，对重型、危重型病人进行精准施治。”内蒙古自治区人民医院院长孙德俊说。

　　不仅是内蒙古，类似的一场场生命接力每天都在全国各地紧张进行着。通过远程会诊，各地将呼吸、重症等领域的医疗专家“送到”需要的患者身旁，将有限的优质医疗资源精准共享到需要的地方。

　　1月29日，广州、深圳、珠海三地通过广东远程医疗平台连线，成功完成了5例新型冠状病毒肺炎危重病例的多学科远程会诊。1月31日，在贵州省人民医院和德江县民族中医院之间，一场跨越295公里的远程会诊初步排除了一例新冠肺炎疑似病例。2月2日，浙江省人民医院桐乡院区感染病科一名患者接受了远程超声机器人的超声检查，操作机器人的医生不在检查科室内，而是远在60公里外的浙江省人民医院……

　　青岛大学附属医院院长董蒨介绍说，通过远程会诊系统，医护人员不必频繁进出“污染区”，不用进入病房就可以清楚地看见病人的舌苔，检查病人的病情和各项体征，并可以随时召集各方专家进行会诊，最大程度减少了直接接触，并大大提高了诊治效率。

　　2月4日，国家卫健委发布了《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，指出要充分发挥各省份远程医疗平台作用，鼓励包括省级定点救治医院在内的各大医院提供远程会诊、防治指导等服务，借助信息技术下沉专家资源，提高基层和社区医疗卫生机构应对处置疫情能力，缓解定点医院诊疗压力，减少人员跨区域传播风险。

　　掌上医生解决问诊难题

　　近日，新疆维吾尔自治区奎屯市市民董慧慧发现宝宝咳嗽、流鼻涕不止，想带孩子看病，又担心去医院有风险。犹豫中，她在社区的卫生服务中心联络群求助，很快就得到医生的详细问诊和专业解答。连日来，奎屯市多家社区卫生服务中心相继推出的“掌上医生”微信群帮助很多像董慧慧这样的居民解决了就诊难题。

　　疫情发生以来，一些普通民众出现感冒、发烧等症状，便会担心自己感染了新冠肺炎，但又因为害怕交叉感染，不敢轻易去医院就诊。

　　国家卫健委多次发文，要求充分发挥互联网诊疗咨询服务在疫情防控中的作用，进一步完善“互联网+医疗健康”服务功能。各地相继推出的网上问诊平台在及时帮助患者缓解焦虑的同时，也降低了交叉感染的风险。

　　2月14日，海南省互联网医院新冠肺炎诊疗服务平台正式开通。据介绍，该平台已经接入海南省16家互联网医院，整合了约20万名在线医生诊疗资源，充分利用现代化信息技术手段，在疫情防控期间，7×24小时为公众提供在线问诊服务。

　　通过“在线问医生”板块，该平台可以为公众提供在线咨询、就医指导、慢病复诊、在线购药等服务。据了解，该平台在现有功能基础上，下一步还将陆续拓展数字家庭医生、在线心理咨询等一系列服务功能。

　　为解决公众，特别是需要定期购买药物的慢性病患者在疫情期间的用药问题，2月2日，国家医保局发文表示，支持医疗机构根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，将高血压、糖尿病等慢性病患者处方用药量放宽至3个月，保障患者长期用药需求。

　　与此同时，除常规医院就诊配药外，以阿里健康、京东大药房、1药网为代表的互联网企业纷纷推出了线上服务。2月6日，阿里巴巴旗下阿里健康在淘宝APP上线“买药不出门”服务。该项目负责人刘恒浩表示，老年人本身抵抗力较弱，尤其是糖尿病、肝炎等慢性病患者，一旦出现交叉感染，风险更大，“基于此，我们依托互联网技术推出了这项服务”。

　　在中国社会科学院公共政策研究中心研究员朱凤梅看来，患者足不出户就可以随时咨询病情、购买药品的便捷优势，不仅可以过滤轻症患者、减轻医院负担、减少交叉感染，还能避免患者盲目就医，缓解本就紧张的医疗资源压力。而突破地域限制、扩大医疗服务溢出效应的优势，则最大化了医疗服务价值。

　　5G技术撑起生命之桥

　　与在线购物等普通在线服务平台相比，在线医疗对技术平台的要求更高。今年正值5G商用初期，“5G远程医疗系统”便是以5G科技助推“互联网+医疗”行业发展，并应对复杂诊疗需要的重要应用。

　　在支援武汉抗疫的行动中，中国移动在短时间内建设完成了包括火神山医院5G网络在内的各类通信、医保和卫生专网建设。这个系统充分发挥5G网络大速率、低时延的优势，响应时延低于15毫秒。即使是在北京与武汉之间的超远距离连接，也能实现高清流畅的视频效果，确保优质医疗资源随时共享。建设完成后，6位解放军总医院的医疗专家在北京就可以通过“5G远程医疗系统”24小时备勤，对疑难、危重疾病开展专业高效的诊治。

　　5G远程医疗不仅能使危重患者及时得到救助，还在疫情防控工作中发挥着重要作用。

　　前不久，在江西南昌高新区，一辆接入5G网络的X射线影像检测车，直接开到了高新区麻丘镇宝塔村，为武汉返乡人员和密切接触者上门拍X线胸片，并结合远程会诊技术，快速甄别肺部感染情况，3到5分钟就可以出结果，快速排查新冠肺炎疑似患者。

　　“刚刚胸片检查结果出来，显示一切正常，我心里踏实多了。”一位从武汉回到宝塔村的村民在接受检查后说。

　　在安徽合肥高新区，当地企业开发的“影像云远程医疗平台”在疫情防控期间，已通过远程影像会诊在线筛查近9万个病例，最大程度减少人员流动，减少医生和患者之间、普通民众之间的直接接触，有效切断新冠肺炎疫情的传播途径。